從12月1號開始,宿遷市居民基本醫(yī)療保險開始執(zhí)行新的政策,在報銷比例、報銷范圍上都有提高,究竟有那些具體惠民政策?
日前,宿遷市醫(yī)療保障局和市殘聯(lián)、市扶貧辦、市財政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保障政策的通知》,通知中明確了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例將分別由74.56%和60.55%提高到84.3%和70%。其中建檔立卡低收入人口、二級以上重度殘疾人員政策范圍內(nèi)住院報銷比例將分別達(dá)到93%和95%。
市民王先生:“報銷的比例增多了嘛,相對來說農(nóng)民看病花的錢越來越少了,大大降低了看病難的問題。”
在這次調(diào)整中,住院報銷比例最高增加11個百分點,統(tǒng)籌基金住院年度報銷限額調(diào)整為30萬元。以職工醫(yī)保為例,以前住院報銷比例有85%,現(xiàn)在最高可以報銷96%。
市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮:“那么經(jīng)過這一次調(diào)整呢,下一步我們職工醫(yī)保呢政策范圍內(nèi)報銷比例總體將比原來提高9%以上?!?/P>
此外,居民住院起付線也做了降低,原來居民醫(yī)保在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院住院起付線分別是三百元、八百元和一千元。
市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮:“將二級醫(yī)院的起付線由八百元下調(diào)到六百元,在三級醫(yī)院的起付線由一千元下調(diào)到了九百元?!?/P>
這次調(diào)整還有一個最明顯的利好消息,醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大,參保居民患有高血壓、糖尿病需要藥物治療,未享受居民門診慢性病待遇的,享受居民門診專項保障待遇,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的超過門診統(tǒng)籌年度限額高血壓、糖尿病對應(yīng)用藥費用,按照50%的比例報銷。
市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮:“每項疾病每年可以在由醫(yī)?;鸾o他報銷八百元,如果是同時患有兩種疾病那么我們醫(yī)保基金年度可以給他報銷一千二百元?!?/P>
不光基本醫(yī)保有調(diào)整,對于大病醫(yī)保也有調(diào)整,擴(kuò)大了大病保險的范圍,之前沒有納入大病保險的藥品也納入了大病保險當(dāng)中。同時,對于低收入人群和醫(yī)療救助對象加大了保障力度。
市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮:“低收入人口和醫(yī)療救助對象他們住院的話,他們最多只要付政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療的10%,超過部門全部由大病補充保險進(jìn)行兜底。”
據(jù)了解,調(diào)整后居民次均住院負(fù)擔(dān)費用將下降30%,醫(yī)療保障資金投入年增加支出6億元。