4月8日上午,宿遷市召開1+X新聞發(fā)布會(huì),宿遷市醫(yī)保局在會(huì)上就《關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作情況和典型案例》詳細(xì)情況向社會(huì)進(jìn)行新聞發(fā)布。
2019年宿遷全市醫(yī)保系統(tǒng)以“基金監(jiān)管年”活動(dòng)為抓手,強(qiáng)力推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),處理機(jī)構(gòu)926家,處罰處理2762.38萬元,國(guó)家省移交案件辦結(jié)率100%。
2019年,宿遷市醫(yī)保局聯(lián)合宿遷市財(cái)政局出臺(tái)了《宿遷市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào)的將給予獎(jiǎng)勵(lì)。
具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)第一檔,對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5萬元以下的,按照查實(shí)金額的5%給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二檔,對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5—15萬元的,按照查實(shí)金額的4%給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第三檔,對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在15萬元以上的,按照查實(shí)金額的3%給予獎(jiǎng)勵(lì)。
?。?)各檔次獎(jiǎng)勵(lì)額度低于上一檔次最高獎(jiǎng)勵(lì)額度的,按上一檔次最高獎(jiǎng)勵(lì)額度執(zhí)行。
(3)舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員、原內(nèi)部人員或競(jìng)爭(zhēng)機(jī)構(gòu)及其工作人員,并提供可靠線索的提高獎(jiǎng)勵(lì)比例1%。舉報(bào)欺詐騙保行業(yè)不涉及貨值金額或者罰沒款金額,但舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查證屬實(shí)的,給予200元的獎(jiǎng)勵(lì)。