張阿姨今年66歲,前不久在例行體檢時,發(fā)現(xiàn)自己的左下肺有一個磨玻璃結(jié)節(jié),這個約9mm的小結(jié)節(jié)令張阿姨和她的家人心頭都陰云密布。體檢單位告訴她,這個小結(jié)節(jié)考慮為早期肺癌可能性大,微創(chuàng)手術(shù)就可徹底根治,但張阿姨出于對癌癥和手術(shù)的恐懼,一直糾結(jié)是否手術(shù),且每天食不知味、寢食難安。
在一位醫(yī)生的建議下,張阿姨的家人帶她找到了宿遷第一人民醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師陳建樂。經(jīng)過仔細(xì)檢查,陳建樂告訴張阿姨,她這樣的肺部小結(jié)節(jié)并不可怕,多數(shù)為原位癌,最多為微浸潤癌,經(jīng)過積極的手術(shù)治療是可以治愈的。
“我不咳嗽、也不胸悶,又從來不抽煙,什么癥狀也沒有,怎么就得了肺癌了?”張阿姨有點難以接受。
手術(shù)切口
陳建樂說,目前宿遷第一人民醫(yī)院常規(guī)開展各種單孔胸腔鏡手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,只取一個3厘米左右的切口。且對于這種小結(jié)節(jié)病變,可以采用肺段切除的手術(shù)方式,對于肺功能的影響非常小,不會讓患者失去勞動能力。
聽了陳建樂的一席話,張阿姨懸著的一顆心放了下來,決心接受手術(shù)。
陳建樂手術(shù)團隊為張阿姨進(jìn)行了單孔胸腔鏡下左下肺背段切除術(shù)。手術(shù)歷時一個多小時,非常成功。術(shù)后張阿姨恢復(fù)得很快,術(shù)后三天就順利出院了。
陳建樂介紹,單孔胸腔鏡肺段手術(shù)除了具備單孔肺葉切除術(shù)的優(yōu)點外,還能夠最大限度地保留患者的肺功能,把手術(shù)方式微創(chuàng)和組織微創(chuàng)相結(jié)合,實現(xiàn)“真正的微創(chuàng)”。但是單孔胸腔鏡下肺段、亞肺段切除術(shù)是目前一種難度較大的手術(shù)方式,因為肺段的解剖結(jié)構(gòu)變異較大,不同病人的手術(shù)流程不盡相同,需要術(shù)前詳細(xì)規(guī)劃手術(shù)流程,術(shù)中精細(xì)操作,防止誤傷。目前借助肺部薄層增強CT,結(jié)合3D影像重建系統(tǒng)的幫助,能夠獲得更加立體直觀的病變周圍的解剖和結(jié)構(gòu)模型,準(zhǔn)確地立體模擬腫瘤位置和解剖變異,能夠明顯減少二維的不足和局限,從而可以安全可靠的完成解剖性的肺段切除。
單孔胸腔鏡肺段手術(shù)優(yōu)點
1、手術(shù)創(chuàng)傷?。?/P>
2、術(shù)后疼痛輕;
3、對肺功能影響??;
4、恢復(fù)快,節(jié)約住院時間;
5、術(shù)后并發(fā)癥少,疤痕少,更美觀。
陳建樂提醒大家,檢查出肺部結(jié)節(jié)首先要消除不必要的恐慌,大部分肺結(jié)節(jié)可以臨床觀察,一部分高度懷疑肺部腫瘤的結(jié)節(jié)在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下可以成功完成。單孔胸腔鏡肺段手術(shù)是一種非常理想的手術(shù)方式,可以讓患者減少開刀之苦,術(shù)后恢復(fù)非???,對肺功能的影響非常小,傳統(tǒng)手術(shù)后常見的慢性胸痛、長期咳嗽等后遺癥的發(fā)生率也非常低。手術(shù)后患者需要堅持隨訪,建議術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次,第二年每半年復(fù)查一次,第三年可一年復(fù)查一次。